體檢查出"肺結節"，很慌，怎么辦？
發布時間：2021-11-19
小時候覺得考一百分是最驕傲的事情，成年后才知道，原來拿到一份不亮紅燈的體檢報告才是更值得吹噓的本事。
脂肪肝、胃潰瘍、肺結節、甲狀腺結節……感覺這一輩的醫學術語都是在體檢報告上學到的。
今天咱們就來說說體檢報告上常見的“肺結節”，很多人都在自己體檢報告上發現了一個問題：顯示有肺結節。
大多數人的第一反應都是：
啥！我是不是得癌癥了？! 什么是肺結節？難道是肺癌？！ 平常怎么一點反應都沒有？！
到底肺結節是不是肺癌？
那體檢查出肺結節應該怎么辦？
什么是肺結節？
肺結節是影像學的描述，指的是在胸片或者CT中發現的肺內的直徑≤30mm的陰影，可以是單個也可以是多個。
根據肺結節大小不同：
▶ 直徑<5mm稱為微小結節；
▶ 直徑5mm-10mm稱為肺小結節；
▶ 直徑11mm-30mm稱為肺結節。
根據胸部CT判斷是否存在磨玻璃密度成分，可將肺結節分為：純磨玻璃結節（PGGN）、實性結節和部分實性結節（PSN）
肺結節都是肺癌？
經常會有患者拿著單位的體檢報告問醫生：“我這個肺結節是不是肺癌呀？”
首先需要告訴大家的是
首次通過體檢或肺癌篩查項目
做胸部CT發現的肺部小結節
95%以上都為良性
且良性的肺小結節是不需要臨床干預
更不需要外科手術處理的
很多肺結節是歲月留下的瘢痕
就像臉上長了一顆痣
是肺部陳舊性改變或者良性結節
▶ 直徑小于5mm的小結節：其惡性的可能性小于1%，不用過于緊張和擔心，定期做CT檢查觀察它的變化情況即可。
▶ 5-8mm的肺結節：惡性概率在2-6%之間。
▶ 8-20mm的肺結節：惡性概率在18%左右。
▶ 超過20mm即2cm以上的肺結節：惡性概率會明顯增高，可高于50%。
體檢發現肺結節怎么辦？
面對肺結節，我們正確的態度應該是冷靜理性、科學對待。
帶上詳細的影像資料去醫院就診：如果明確是肺癌或者高度懷疑是惡性的肺高危結節，還是以手術治療為主，目前常用的術式為經胸腔鏡下肺部分或者全部切除術，創傷小、愈合快、對生活影響小。
根據肺癌分期，進一步制定詳細的治療方案，術后輔以化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療能極大的提高生存率。
如果醫生判斷目前這個結節沒有看到有惡性表現，就以隨訪為主。
肺炎或肺結核，很多患者經過短期口服抗生素或者抗結核治療后，肺結節就消失或明顯變小。
根據個人病情制定3、6、12、24個月隨訪時間：
一般肺結節患者在第一年內，每3個月做一次肺CT； 超過一年以后，沒有異常，可調整為半年做一次肺CT； 大多數結節在兩年內未觀察到明顯生長，一般可視為良性或低度惡性； 隨訪期間如果結節有明顯變化，再根據病情調整方案。
隨訪是目前肺結節的主要防治手段，但因為CT的放射性損傷，患者還是對經常做CT有一定顧慮，尤其是哺乳期、孕婦和嬰幼兒應該盡量避免CT或X線檢查；但成人一年10次以內的CT檢查都是能夠接受的，具體情況還要根據實際病情咨詢醫生。
如何預防肺結節？
避免吸煙是最主要的，吸煙是目前已知的肺癌最相關的高危因素，吸煙的年齡越早，吸煙的年頭越長，每日吸煙量越多，患肺癌的幾率就越大。
長期吸二手煙也是高危因素之一，所以遠離吸煙人群、督促身邊人戒煙也是必要的。
脫離高危工作環境、職業暴露等，也能有效防止肺結節的發生。
保持良好的心情，積極鍛煉身體、規律作息、健康飲食，每年定期體檢，如果發現肺結節理性面對，及時就醫。
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